Sobre este producto Xylo Efa 2% 20 ml es un anestésico local inyectable a base de lidocaína, indicado para procedimientos quirúrgicos menores, odontológicos y bloqueos nerviosos. Con un inicio de acción rápido y duración intermedia, es útil en la anestesia infiltrativa y en bloqueos nerviosos periféricos. La lidocaína estabiliza las membranas celulares, bloqueando la conducción nerviosa sin causar una debilidad muscular significativa. Debe usarse con precaución en pacientes con problemas cardíacos o hepáticos. Nombre del fármaco Lidocaína 2%. Usos Anestesia local, en concentraciones variables según indicación: infiltración, bloqueo de nervios periféricos en procesos reumáticos, traumáticos y neuríticos; anestesia odontológica y peridural. Solución al 1%: infiltración local en cirugía menor. Bloqueos nerviosos periféricos. Solución al 2%: anestesia local en Odontología. Ver también preparados de uso local tópico en este capítulo, en "Gastroenterología", "Odontología", "ORL" y "Urología". Contraindicaciones Antecedentes de alergia. Precauciones Evitar administración de preparados con vasoconstrictores en dedos, manos, pies, pene o cualquier territorio con circulación colateral poco desarrollada, ya que puede producir necrosis o isquemia. Bloqueo AV de alto grado. Insuf. cardíaca, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria. Insuf. hepática. Insuf. renal. Epilepsia. Coagulopatía, uso concomitante con AINE, anticoagulantes y expansores plasmáticos por riesgo de hemorragia. Tercer trimestre de embarazo. Mayores de 65 años. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 4 años. Reacciones adversas Frecuentes: náuseas y vómitos. Síntomas neurológicos transitorios. Toxicidad: parestesias, agitación, convulsiones, bradicardia, hipotensión. Interacciones Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, etinilestradiol, mifepristona, tamoxifeno, fluoxetina, fluvoxamina, haloperidol, aprepitant, cafeína, ciclosporina, sildenafilo) de la CYP3A4, así como inductores (por ej, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, rifampicina, ritonavir, teriflunomida, tabaco, omeprazol) o inhibidores (por ej, amiodarona, ciprofloxacino, eritromicina, etinilestradiol, fluvoxamina, norfloxacino) de la CYP1A2. Antiarrítmicos clase III (por ej, amiodarona) potencian efecto cardíaco. Dosis Por vía S/C, infiltración o por vía epidural. Ajustar dosis según respuesta del paciente y sitio de administración. Administrar la menor dosis posible para el efecto requerido. Anestesia infiltrativa: hasta 30 mL de solución al 1%. Bloqueos nerviosos: 3-10 mL de solución al 1%. Anestesia odontológica: 1-5 mL de solución al 2%. Dosis máxima: adultos 400 mg; pediatría 5 mg/kg. Ver también preparados de uso tópico en “Gastroenterología”, “Odontología”, “ORL”, “Urología” y en este capítulo. Acción terapéutica Anestésico local inyectable. Rápido inicio de acción, duración de acción intermedia, más breve que bupivacaína. Estabilizante de membrana. Presenta poca disociación sensitivo-motora. La administración de preparados con vasoconstrictores prolonga su acción al demorar su absorción y disminuye sus efectos sistémicos. Metabolismo hepático por CYP3A4 y CYP1A2. Embarazo Puede usarse. Lactancia Se excreta en leche materna en cantidades insignificativas. Puede usarse.