Sobre este producto Anticoagulante oral de acción directa. Actúa bloqueando la transformación de protrombina en trombina, reduciendo así la activación plaquetaria y la formación de coágulos de fibrina. Modifica en forma dosis dependiente el Tiempo de Protrombina (TP) y el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa). Metabolismo hepático por CYP3A4 y sustrato de la glicoproteína-P. Nombre del fármaco Xarelto 20 mg, Bayer 14 Comprimidos, rivaroxabán 20 mg. Usos Prevención de la trombosis venosa profunda (TVP) en el posoperatorio de cirugía de rodilla o cadera. Tratamiento de la TVP y tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, y prevención de las recurrencias. Profilaxis de embolia sistémica y ataque cerebrovascular en adultos con fibrilación auricular no valvular, con factores de riesgo: mayores de 75 años, diabetes, hipertensión, insuf. cardíaca. Prevención secundaria de eventos aterotrombóticos en pacientes con antecedentes de síndrome coronario agudo, en monoterapia o en asociación con antiagregantes. En combinación con ácido acetil salicílico, indicado para la prevención de eventos aterotrombóticos en adultos con enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica sintomática y riesgo elevado de eventos isquémicos. Tratamiento de TVP y reducción de recurrencias en pacientes pediátricos. Tromboprofilaxis en mayores de 2 años con enfermedad cardíaca congénita, luego del procedimiento de Fontan. Contraindicaciones Hemorragia activa o riesgo hemorragíparo. Hepatopatía o cardiopatía asociada a coagulopatía. Factores de riesgo para sangrado mayor. Insuf. renal grave (ClCr < 15 ml/min). Prótesis valvular cardíaca mecánica. Coadministración de heparina y derivados o anticoagulantes orales (excepto en cambios de tratamiento, o uso de heparina no fraccionada para mantener un catéter venoso o arterial abierto). Precauciones Hemorragia activa o riesgo hemorragíparo. Hepatopatía o cardiopatía asociada a coagulopatía. Factores de riesgo para sangrado mayor. Insuf. renal grave (ClCr < 15 ml/min). Prótesis valvular cardíaca mecánica. Coadministración de heparina y derivados o anticoagulantes orales (excepto en cambios de tratamiento, o uso de heparina no fraccionada para mantener un catéter venoso o arterial abierto). Reacciones adversas Hemorragia. Anemia, trombocitopenia. Náuseas. Hipotensión. Aumento de las enzimas hepáticas, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Interacciones Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores potentes (por ej, antifúngicos azoles, ritonavir, saquinavir) o disminuir con inductores potentes (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína) del metabolismo por CYP3A4 o de la glicoproteína-P. Coadministración con antiagregantes plaquetarios, AINE y antidepresivos aumenta el riesgo de hemorragia. Embarazo Contraindicado. Lactancia Contraindicado.