Sobre este producto Trimezol, Megalabs, 20 Comprimidos, sulfametoxazol 400 mg, trimetoprim 80 mg. Asociación quimioterápica bactericida de amplio espectro con acción sinérgica. Combinación a dosis fija de sulfametoxazol con trimetoprim en relación 5:1. Vida media: 10 h. Unión a proteínas: 70%. Volumen de distribución 0.28 L/kg. Metabolismo hepático 15-25%. Eliminación renal 70%. Efectivo contra una amplia variedad de bacterias gram negativas y gram positivos aeróbicos, algunos protozoarios. Pneumocystis jirovecii, Nocardia, Listeria monocytogenes, Salmonella typhi y otras especies, Shigella spp., Vibrio Cholerae, entre otros. Nombre del fármaco Trimezol, Megalabs, 20 Comprimidos, sulfametoxazol 400 mg, trimetoprim 80 mg. Usos Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica por Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. Otitis media aguda. Tratamiento y profilaxis de neumonía por Pneumocystis jirovecii. Infecciones urinarias por Escherichia coli, Enterobacter spp, Morganella morganii, Proteus mirabilis y vulgaris. Tratamiento de diarrea del viajero por E. coli enterotoxigénica. Tratamiento de infección por Shigella felxneri y sonnei. Off label: Infecciones de piel producidas por estafilococo meticilino-resistente comunitario. Tratamiento supresivo a largo plazo de celulitis recurrente. Infección de pie diabético. Infección por mordedura animal o humana en alérgicos a betalactámicos. Infección por Bartonella. Ciclosporiasis. Infección por Stenotrophomonas maltophilia. Segunda línea en profilaxis de peritonitis bacteriana esponténea. Nocardiosis. Plaga. Granuloma inguinal (Donovanosis). Infecciones y abscesos intraabdominales. Meningitis bacteriana. Prostatitis. Infección protésica. Osteomielitis. Profilaxis quirúrgica. Precauciones Hipersensibilidad a las sulfamidas. Porifiria. Insuf. hepática y renal. Deficiencia de folatos. En tratamientos prolongados monitorizar hemograma, función renal y orina. Recién nacidos. Mayores de 65 años. Contraindicaciones Insuf. hepática severa. Menores de 6 semanas. Anemia megaloblástica. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Porfiria. Reacciones adversas Cefalea. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupciones cutáneas. Candidiasis. Hiperkalemia. Interacciones Inhibe el metabolismo por CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, warfarina, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, entre otros). También puede aumentar la concentración de metotrexato, digoxina y metformina. Mayor riesgo de injuria renal con ciclosporina en trasplantados. Rifampicina disminuye su concentración. Con espironolactona puede causar hiperpotasemia grave. Embarazo Estudios de casos-control han mostrado una asociación entre la exposición a antagonistas de folato y defectos de nacimiento en humanos. En animales produce malformaciones. Se puede usar sólo si el beneficio supera al riesgo potencial del feto, debiéndose suplementar con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día). Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Compatible con la lactancia. Riesgoso en RN de pretérmino con hiperbilirrubinemia y en lactantes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Evaluar riesgo/beneficio.