Sobre este producto Trayenta Duo, Boehringer Ingelheim, 60 Comprimidos, linagliptina 2.5 mg, clorhidrato de metformina 850 mg. Combinación a dosis fija de antidiabéticos orales con diferente mecanismo de acción: linagliptina (inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4) y metformina (antihiperglicemiante que internaliza la glucosa mediante el transportador GLUT-4). Nombre del fármaco Trayenta Duo, Boehringer Ingelheim, 60 Comprimidos, linagliptina 2.5 mg, clorhidrato de metformina 850 mg. Usos Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos que no responden adecuadamente a la monoterapia, acompañado de dieta y ejercicio. Contraindicaciones Diabetes mellitus descompensada. Acidosis metabólica aguda. Afecciones intercurrentes que puedan afectar la función renal (infecciones, intervención quirúrgica, deshidratación). Insuf. renal grave con clearance menor de 30 mL/min o creatininemia mayor a 1,5. Enfermedad que puede provocar hipoxia tisular: insuf. cardíaca descompensada, infarto reciente, insuf. respiratoria, sepsis, shock. Insuf. hepática, intoxicación alcohólica aguda. Precauciones Antecedentes de pancreatitis aguda. Administración de medios de contraste yodados. Evitar ingesta concomitante de alcohol o medicamentos que puedan modificar la función renal como AINE, IECA, ARA II, diuréticos. Suspender 48 h antes y 48 h luego de cirugía o estudios imagenológicos con medios de contraste. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y anorexia (más frecuentes al inicio del tratamiento). Cefalea, mareos. Hipoglicemia, principamente con insulina y sulfonilureas. Deficiencia de vit. B12. Disgeusia. Poco frecuente: acidosis láctica. Artralgia severa y persistente que puede determinar suspenderlo. Pancreatitis. Interacciones Aumento del riesgo de hipoglicemia con otros antidiabéticos. Evitar ingesta de alcohol. La intoxicación alcohólica aguda se asocia a mayor riesgo de acidosis láctica. Disminuyen su eficacia: diuréticos tiazídicos, simpaticomiméticos, verapamilo, corticoides, hormonas tiroideas, estrógenos y anticonceptivos orales. Pueden aumentar la concentración de metformina por afectación renal: furosemide, AINE, IECA, ARAII. Rifampicina disminuye la biodisponibilidad de linagliptina. Definición Asociación de antidiabéticos orales. Linagliptina + metformina. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales linagliptina no ha demostrado toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio.