Deflazacort 30 mg Servicor es un glucocorticoide de acción intermedia, indicado para tratar enfermedades alérgicas, inflamatorias, y afecciones autoinmunes. Este medicamento debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, hepática o renal. Está contraindicado en casos de tuberculosis activa y úlcera gastroduodenal. Las reacciones adversas pueden incluir hiperglucemia y osteoporosis. Su uso durante el embarazo y la lactancia debe ser evaluado por riesgo/beneficio. Nombre del fármaco Deflazacort. Usos Enfermedades alérgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatías alérgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatías y afecciones autoinmunes. Distrofia muscular de Duchenne en pacientes desde 5 años. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Síndrome nefrótico. Púrpura trombocitopénico idiopático. Uveítis, coriorretinitis, neuritis óptica. Enfermedades hematológicas y oncológicas. Sustitución en la insuf. suprarrenal. Contraindicaciones Tuberculosis activa o infecciones en curso no controladas o sin tratamiento específico. Úlcera gastroduodenal activa. Vacunación con vacunas vivas en tratamientos con dosis altas. Precauciones Dosis altas deben prescribirse por períodos cortos. Luego de tratamientos prolongados (más de 7-10 días) disminuir la dosis en forma gradual. La tolerancia gástrica mejora con la administración después de alimentos o con protectores de la mucosa gástrica. Insuf. cardíaca, hepática o renal, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes, glaucoma, psicosis. Reacciones adversas Según dosis y duración del tratamiento, desde reacciones leves hasta síndrome de Cushing. Edema, depleción de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribución de la grasa corporal. Úlcera gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensión arterial, sobrecarga cardíaca. Insomnio, euforia, excitación, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. Osteoporosis, miopatía. Adelgazamiento de la piel, estrías, equimosis. Púrpura. Cataratas, aumento de la presión intraocular. Depresión de la respuesta inmune local y sistémica, aumento del riesgo de infecciones. En mujeres hirsutismo, alopecia, acné, trastornos menstruales. En niños detención del crecimiento. Interacciones Su concentración plasmática puede disminuir por inductores del metabolismo hepático (por ej. fenobarbital, fenitoína, rifampicina) o aumentar por inhibidores de la CYP3A4 (por ej. claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o estrógenos. La depleción de potasio se incrementa con la administración simultánea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de antidiabéticos orales e insulina, así como el de los anticoagulantes. Pueden disminuir los niveles séricos de yodo ligado a las proteínas y los de tiroxina (T4), así como la captación del I131. Aumento del riesgo de tendinitis en coadministración con fluoroquinolonas y de úlcera gástrica con otros fármacos gastrolesivos. Dosis Según indicación médica, generalmente se ajusta según respuesta y tolerancia. Acción terapéutica Glucocorticoide de acción intermedia (12-36 h) de uso oral. Acción glucocorticoidea 5-10 veces superior que hidrocortisona y nula acción mineralocorticoidea. Genera menor pérdida de calcio óseo y alteraciones metabólicas. Equivalencia: 6 mg de deflazacort equivalen a 20 mg de hidrocortisona vía oral. Embarazo Evidencia insuficiente en humanos. En animales teratogenicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio. Prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona alcanzan menores concentraciones en leche materna