Sobre este producto Reminyl ER es un inhibidor selectivo, competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa en el sistema nervioso central. Además, modula de forma intrínseca los receptores nicotínicos presinápticos, aumentando la liberación de acetilcolina y, potencialmente, la actividad de los receptores postsinápticos. Esto puede resultar en una mejora de las funciones cognitivas. Se metaboliza parcialmente en el hígado por CYP3A4 y CYP2D6, con una vida media de 5-8 horas. Nombre del fármaco Galantamina. Usos Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de grado leve a moderado. Contraindicaciones Intolerancia a la galactosa. Deficiencia de lactasa. Obstrucción urinaria. Insuf. hepática o renal severas. Precauciones Asma. EPOC. Insuf. cardíaca. Úlcera gastroduodenal. Insuf. hepática severa e insuf. renal leve a moderada. Bradicardia. Bloqueo aurículoventricular. Epilepsia. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Náuseas, vómitos. Confusión, depresión, insomnio. Mareos, somnolencia, síncope, temblor. Diarrea, dispepsia. Hipertensión. Rinitis. Infección urinaria. Cefalea. Astenia, anorexia, pérdida de peso. Fiebre. Poco frecuentes: parestesia, tinnitus. Arritmia auricular, palpitaciones, isquemia e infarto de miocardio. Enfermedad cerebrovascular, AIT. Calambres. Raras: agresividad, agitación, alucinaciones. Convulsiones. Bradicardia. Interacciones Puede aumentar la acción bradicardizante de digoxina y betabloqueantes. Potencia el efecto de succinilcolina y colinérgicos. Antagoniza el efecto de anticolinérgicos. Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores potentes de la CYP3A4 o CYP2D6 (por ej, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina, antifúngicos azoles, ritonavir, saquinavir, terbinafina). Dosis Por V/O. Inicio: 8 mg/día, fraccionada en dos dosis o para presentaciones AP dosis única diaria por la mañana. La dosis puede aumentarse c/4 semanas (16 y 24 mg respectivamente) sin exceder 24 mg/día. Dosis de mantenimiento habitual: 16 mg/día en dos dosis, o presentaciones AP 1 dosis/día. Acción terapéutica Inhibidor selectivo, competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa central. Posee acción intrínseca moduladora sobre receptores nicotínicos presinápticos (donde aumenta la liberación de acetilcolina) y probablemente sobre los postsinápticos. Al aumentar la actividad del sistema colinérgico puede producir mejoría de las funciones cognitivas. Alcaloide sntético. Metabolización hepática parcial por CYP3A4 y CYP2D6. Vida media 5-8 h. Embarazo Evidencia insuficiencia. Toxicidad reproductiva en animales. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se recomienda discontinuar la lactancia.