Sobre este producto Xantina. Broncodilatador. Inhibidor de la fosfodiesterasa. Estimula el centro respiratorio y la contractilidad diafragmática. Inhibe la liberación de mediadores de la broncoconstricción. Estrecho rango terapéutico. Metabolismo hepático por citocromo P450. Nombre del fármaco Teofilina. Contraindicaciones Taquiarritmia aguda. Infarto de miocardio reciente. Menores de 6 meses de edad. Precauciones Requiere monitorización períodica de concentración plasmática. Tabaquismo. Obesidad. Angina de pecho inestable. Antecedentes de arritmias cardíacas. Hipertensión arterial severa. Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. Hipertiroidismo. Epilepsia. Úlcera gástrica y/o duodenal. Porfiria. Reacciones adversas Relacionadas con la teofilinemia (10 a 20 mcg/ml rango terapéutico), presenta gran variabilidad individual entre dosis y rango terapéutico. Por encima de los 20 mcg/ml el efecto broncodilatador aumenta poco y se manifiestan con mayor frecuencia los efectos adversos: náuseas, vómitos, epigastralgias, taquicardia, arritmias ventriculares, irritabilidad, agitación psicomotriz, insomnio, aumento de las transaminasas hepáticas y creatininemia, aumento de la diuresis, hiperglicemia e hipokalemia. Interacciones Su concentración plasmática puede disminuir en adultos mayores y fumadores, en coadministración con barbitúricos, alcohol, benzodiazepinas, fenitoína, carbamazepina, inhibidores de la bomba de protones, rifampicina, ritonavir y ketoconazol. Su concentración plasmática puede aumentar en obesos, cirróticos, insuf. cardíaca, en coadministración con alopurinol, diltiazem, propranolol, propafenona, quinolonas, anticonceptivos orales, tetraciclinas, ticlopidina, vacunas antigripales, fluconazol, fluvoxamina. Puede aumentar el riesgo de reacciones adversas de diuréticos (hipopotasemia), digoxina. Se desaconseja asociación con macrólidos. Efecto sinérgico con otras xantinas (por ej. cafeína) o agonistas beta2 adrenérgicos. Disminuye la acción de fenobarbital, propofol y sales de litio. Embarazo Evidencia insuficiente. Evitar en 1º trimestre. En 2º y 3º trimestre, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna. No recomendada. Utilizar dosis mínima eficaz y monitorizar síntomas como taquicardia o hiperexcitabilidad en el lactante.