Sobre este producto Glucocorticoide para administración inhalatoria con acción broncodilatadora potente. Su efecto clínico se objetiva a partir de los 4 a 7 días. Nombre del fármaco Fluticasona propionato inhalatoria 250 mcg/disparo. Contraindicaciones Insuf. córticosuprarrenal. Tuberculosis activa o infecciones respiratorias virales, fúngicas o bacterianas en curso sin tratamiento específico. Coadministración con lopinavir/ritonavir. Precauciones Utilizar mínima dosis eficaz para reducir el riesgo de efectos adversos sistémicos. Inhalador de dosis medida (aerosol): utilizar con inhalocámara (aumenta los beneficios y reduce el riesgo de efectos adversos). Población pediátrica: monitorizar crecimiento. Diabetes mellitus, hipertensión arterial, tuberculosis pulmonar. Posible aumento de incidencia de neumonía en pacientes con EPOC. Reacciones adversas Más frecuentes a nivel local (orofaríngeo): candidiasis u otras micosis, irritación, tos seca irritativa, disfonía. Eosinofilia pulmonar. Crisis de broncoespasmo por reacción alérgica al fármaco o al propelente. Neumonía y bronquitis en pacientes con EPOC. Mayor riesgo de efectos adversos sistémicos en utilización por tiempo prolongado y a dosis altas (supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento en población pediátrica, trastornos neuropsiquiátricos, glaucoma o cataratas). Interacciones Aumento del riesgo de efectos adversos en coadministración con corticoides sistémicos. Inhibidores potentes de las CYP3A4 (ej. ritonavir) pueden aumentar sus concentraciones plasmáticas; precaución en uso a dosis altas. Embarazo Evidencia insuficiente en humanos. En animales, en exposición sistémica alta se observaron anormalidades en el desarrollo fetal (paladar hendido y retraso del crecimiento intrauterino). Escasa concentración sistémica por vía inhalatoria. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Absorción sistémica escasa por vía inhalatoria. Sus características farmacocinéticas (baja absorción sistémica, alta unión a proteínas plasmáticas, moderadamente alto peso molecular y muy elevado volumen de distribución) hacen muy improbable el paso a leche materna. Puede usarse. Utilizar la dosis mínima eficaz; tratamientos prolongados con altas dosis podrían afectar la función hipofisaria-suprarrenal y el crecimiento.