Sobre este producto Domplexal es un antiemético que contiene domperidona (10 mg) como principio activo. Actúa como antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 en la zona gatillo del vómito. Aunque tiene un efecto procinético moderado, su acción sobre la motilidad gastrointestinal es escasa y carece de actividad sobre los receptores 5HT4. Su metabolismo se realiza en el hígado por CYP3A4. Nombre del fármaco Domperidona. Usos Náuseas y vómitos en adultos y mayores de 12 años, con peso corporal >35 kg. Off label: como galactogogo en mujeres. Contraindicaciones Coadministración con fármacos que prolongan el QT e inhibidores potentes de CYP3A4. Prolongación del intervalo QT, insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones electrolíticas. Insuf. hepática moderada o severa. Tumor hipofisario secretor de prolactina. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación. Precauciones No usar por más de 7 días ni a dosis mayores a 30 mg/día. Insuf. renal o cardíaca. Disionías. Mayores de 60 años. En niños los efectos neurológicos son más frecuentes. No recomendado en menores de 12 años ni peso < 35 kg. Reacciones adversas Sequedad de boca, sed. Cefalea, nerviosismo, astenia. Síntomas extrapiramidales (acatisia, distonía, parkinsonismo, disquinesia tardía) más frecuente en niños. Diarrea. Prurito. Hiperprolactinemia, ginecomastia, galactorrea, amenorrea. Prolongación del intervalo QT especialmente en tratamientos prolongados y a altas dosis, torsade de pointes, arritmias ventriculares, muerte súbita favorecida por alteraciones electrolíticas y factores predisponentes. Interacciones Uso concomitante con fármacos que prolonguen el QT (antiarrítmicos, fluoroquinolonas, tioridazina, mesoridazina e IMAO). Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) del metabolismo por CYP3A4. Precaución con macrólidos. Los anticolinérgicos pueden antagonizar su efecto. Dosis Por V/O, 30 minutos antes de las comidas, dosis usual 10 mg c/8 h, dosis máxima 30 mg/día. Por vía rectal: 30 mg c/12 h. Pediatría: por V/O 0.25 mg/kg/dosis c/8 h. Evitar su uso prolongado, no superar más de 7 días de tratamiento. Acción terapéutica Antiemético. Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 en la zona gatillo del vómito. A nivel periférico posee escasa acción sobre la motilidad gastrointestinal, con efecto procinético moderado. Carece de actividad sobre los receptores 5HT4. Metabolismo hepático por CYP3A4. Embarazo Evidencia insuficiente. No se ha demostrado riesgo fetal en humanos. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. Puede usarse.