Sobre este producto Dipar Rapid, Megalabs, 10 Sobres con granulado soluble en agua, diclofenac epolamina 65 mg (equiv. a diclofenac sódico 50 mg). Sabor naranja. Uso adulto. Diclofenac formulado en base epolamina, con mayor solubilidad en agua y lípidos, elevada y rápida absorción. Concentración plasmática efectiva a los 15 minutos. Alcanza altas concentraciones en el líquido sinovial. Metabolismo hepático parcial por CYP2C9. Nombre del fármaco Dipar Rapid, Megalabs, 10 Sobres con granulado soluble en agua, diclofenac epolamina 65 mg (equiv. a diclofenac sódico 50 mg). Sabor naranja. Uso adulto. Usos Dolor leve-moderado somático (musculoesquelético), visceral (dismenorrea, cólico hepático y renal), posquirúrgico y traumático. Procesos inflamatorios osteoarticulares: gota, artritis, artrosis. Contraindicaciones Hemofilia. Coagulopatía. Úlcera péptica activa. Hemorragia activa. Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa en fase activa. Insuf. renal severa. Tercer trimestre del embarazo. Insuf. cardíaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular. Precauciones Factores de riesgo cardiovascular. Antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica. Insuf. renal y hepática por riesgo aumentado de toxicidad renal. Asma. Puede desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Mayores de 65 años por riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal, toxicidad renal e interacciones por polifarmacia. Reacciones adversas Dispepsia, epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Úlcera y erosión gastroduodenal, hemorragia digestiva. Fenómenos trombóticos como isquemia o infarto de miocardio o encefálico. Insuf. cardíaca, más frecuente en uso prolongado, altas dosis o ante factores de riesgo o cardiopatía. Posible afectación de la función renal, en uso crónico provoca nefropatía analgésica. Toxicidad hepática. Aumento de las transaminasas séricas. Interacciones Aumenta la concentración de litio y fenitoína. Aumenta los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. Riesgo aumentado de hemorragia con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes, heparina y ticlopidina. Desmopresina aumenta sus efectos. Puede disminuir los efectos de fármacos antihipertensivos. Diuréticos aumentan su toxicidad renal. Antiácidos y demulcentes afectan su absorción. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej. rifampicina, ritonavir, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) o inhibidores (por ej. fluconazol, metronidazol, voriconazol, efavirenz, valproato) de la CYP2C9. Embarazo En humanos, toxicidad demostrada en tercer trimestre, contraindicado. Evidencia insuficiente en el resto del embarazo por lo que no se aconseja su uso, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en leche materna en cantidades no significativas. Evaluar riesgo/beneficio.