Sobre este producto Desmopresina Celsius es un spray nasal que contiene desmopresina acetato trihidrato, un análogo sintético de la hormona antidiurética. Este medicamento se utiliza para tratar la diabetes insípida hipofisaria, nicturia asociada a poliuria nocturna y enuresis primaria. Además, actúa como un antihemorrágico al aumentar los niveles de los factores de coagulación VIII y de Von Willebrand. Su uso es especialmente importante en la hemofilia A y la enfermedad de Von Willebrand. Nombre del fármaco Desmopresina acetato trihidrato. Usos Diabetes insípida hipofisaria idiopática o secundaria, tratamiento sustitutivo de mantenimiento. Nicturia asociada a poliuria nocturna. Enuresis primaria. Prueba de capacidad de concentración renal. Uso hematológico en el tratamiento de la hemofilia A y en la enfermedad de Von Willebrand, ver Hematología. Contraindicaciones Arteriopatía periférica o coronaria. Deshidratación hipotónica. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Diabetes insípida nefrogénica. Insuf. renal moderada y severa. Polidipsia psicógena. Insuf. cardíaca. Hiponatremia. Púrpura trombocitopénico trombótico. Precauciones Su uso crónico S/C puede generar tolerancia. Por vía intranasal, su absorción puede ser afectada por rinitis, crisis alérgicas, etc. Insuf. cardíaca, hipertensión arterial. Insuf. renal leve. Niños y > 65 años mayor riesgo de hiponatremia e intoxicación hídrica. Pacientes con predisposición a la trombosis. Fibrosis quística. Control periódico de electrolitemia, osmolaridad urinaria y diuresis. Reacciones adversas Cefalea. Hiponatremia. Dolor abdominal, náuseas, boca seca. Mareos. Edema periférico. Aumento de peso. Polaquiuria. Interacciones Pueden potenciar su acción clofibrato, clorpropamida, carbamazepina, lamotrigina, ISRS, antidepresivos tricíclicos e AINE. Loperamida aumenta su concentración. Su efecto antidiurético puede disminuir por alcohol, litio y noradrenalina. Dosis Por V/O, S/L, intranasal o parenteral S/C, I/M o I/V. La dosis parenteral es 1/10 de la intranasal. Diabetes insípida: por V/O alejada de alimentos, 0.1-0.2 mg c/8 h, ajustando según respuesta entre 0.2-1.2 mg fraccionado c/8 h. Por vía S/L 60 mcg c/8 h. Vía intranasal: 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis; por vía S/C, I/M o I/V: 1-2 mcg c/12 h. Nicturia: por V/O 0.1 mg al acostarse. Por vía S/L 60 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal 10-40 mcg/día en ayunas. Pediatría: Diabetes insípida por V/O y S/L en > 3 años, igual al adulto. Por vía intranasal entre 3 meses y 12 años inicio 5 mcg/día en 1-2 dosis (rango usual 5-30 mcg/día). Intranasal en > 12 años 10-40 mcg/día en 1 a 3 dosis. Por vía S/C, I/M o I/V en > 12 años 1-2 mcg c/12 h. Enuresis: por V/O en > 5 años, dosis inicial 0.2 mg al acostarse, dosis máx 0.6 mg/día. Por vía intranasal 10 mcg en cada narina antes de acostarse, mantenimiento: 10 a 20 mcg/día. Por vía S/L 120 mcg al acostarse. Prueba de concentración renal: intranasal entre 2 y 15 años 20 mcg. Acción terapéutica Análogo sintético de la hormona antidiurética (L-Arginina/Vasopresina). Antihemorrágico, aumenta los niveles séricos del factor VIII de la coagulación y del factor de Von Willebrand. Posee mayor actividad antidiurética que vasopresina y vida media más larga, con mínimas acciones vasopresora, ocitócica y lactoeyectora. Embarazo Evidencia insuficiente. No se ha demostrado toxicidad/teratogenicidad. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades clínicamente no significativas. La presentación nasal puede usarse. Evaluar riesgo/beneficio para la presentación inyectable.