Sobre este producto Calcioantagonista dihidropiridínico, antihipertensivo y antianginoso de acción prolongada, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Metabolismo hepático por CYP3A4. Nombre del fármaco Lercanidipino. Usos Hipertensión arterial. Contraindicaciones Estenosis aórtica severa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (en estas condiciones pueden aumentar el gradiente de presión). Insuf. cardíaca aguda o crónica sin tratamiento. Shock cardiogénico. Angina inestable o infarto de miocardio, especialmente en ausencia de bloqueantes beta (con la probable excepción de las de acción prolongada). Hipotensión arterial. Insuf. hepática o renal severa (ClCr 30 mL/min o hemodiálisis). Coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4, ciclosporina y jugo de pomelo. Precauciones Puede empeorar una cardiopatía isquémica preexistente. Enfermedad del nodo sinusal. Disminuir dosis en Insuf. hepática, adulto mayor y coadministración con otros antihipertensivos. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Hipotensión. Edema de miembros inferiores (localizado en tobillos) (5-25%) que puede deberse a dilatación arteriolar, aunque debe descartarse Insuf. cardíaca como causa de su generación. Hay menor incidencia de este al disminuir las dosis, asociar IECA, diuréticos, o administrándolo en las primeras horas de la tarde. Sensación de rubor cutáneo y calor, cefaleas, mareos, parestesias, astenia y palpitaciones. Náuseas, diarrea o estreñimiento y cólicos intestinales. Poliuria y nocturia. Hiperplasia gingival. No presenta efectos de importancia sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos o función renal. Interacciones Con betabloqueantes puede desencadenarse insuf. cardíaca aguda. Con otros antihipertensivos puede determinar hipotensión severa. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, mifepristona, tamoxifeno, fluvoxamina, aprepitant, ciclosporina) de la CYP3A4. Aumenta significativamente la concentración de ciclosporina en trasplante renal. Dosis Por V/O, en toma única diaria. Por lo menos 15 minutos previo a las comidas. No asociar con jugo de pomelo o alcohol. Dosis inicial 10 mg, en 15 días puede aumentarse a 20 mg. Acción terapéutica Calcioantagonista dihidropiridínico, antihipertensivo y antianginoso de acción prolongada, con acción relajante de la musculatura lisa vascular arteriolar coronaria y periférica. Metabolismo hepático por CYP3A4. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales no ha demostrado toxicidad. No se recomienda. Lactancia Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción en la leche. No se recomienda. Preferir nimodipina o nifedipina.